대구동구치과 2021년 연령별 치과 건강보험 적용 안내

대구동구치과 2021년 연령별 치과 건강보험 적용 안내

잇몸치료, 신경치료, 사랑니 발치 등은 연령에 독립적으로 건강보험 적용됩니다. 충치치료의 경우 충전 재료의 종류에 따라 보험 적용 여부가 달라집니다. 그리고 의료기관 종류별로 건강보험 가산율이 달라지기때문에 병원 종류에 따라 진료비가 차이가 있습니다. 예를 들어, 동일한 치과 치료라도 치과의원이 치과 병원보다. 진료비가 더 싸며, 치과 병원보다. 종합병원이 더 진료비가 비쌉니다. 치과의원 참고로, 국민건강보험이 적용되지않는 치료를 비급여 항목이라고 합니다.

치과에서 일반적인 비급여 항목으로 임플란트와 치아 크라운 등이 있습니다. 비급여 항목에 대하여 궁금하신 분들은 아래의 글을 참고해주세요. 마지막으로, 이 글에서 안내드리는 내용은 치과의원을 기준으로 작성되었습니다.

스케일링 치석제거

만 19살 이상이면 1년에 한 번, 국민건강보험 적용을 받아 저렴한 비용으로 스케일링을 받으실 수 있습니다. 스케일링 건강보험 연 1회 적용 기준 기간은 연마다 1월 1일에서 12월 31일까지입니다. 예를 들어 12월 31일 스케일링 건강보험 혜택을 받으셨다면, 해가 바뀌어 1월 1일이 되면 다시 1회 스케일링 건강보험 혜택을 받으실 수 있습니다. 연마다 1월 1일 갱신 건강보험 적용 시 스케일링 본인 부담비용은 약간은 15,000원 내외입니다.

초진, 재진시 약간의 비용 차이가 있으며 야간진료 시 야간 진료 비용이 추가됩니다. 이외 파노라마 엑스레이 촬영 등 그 외 검진 시 추가 비용은 별도 청구됩니다.

어르신 틀니

윗니, 아랫니 각각 7년에 한 번, 등록한 치과 병의원에서 틀니 개발 시 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 적용연령 만 65세 이상 본인부담률 비용의 30 환자 부담 건강보험공단에서 70 부담 적용대상 완전틀니레진상, 금속상, 부분틀니클라스프 유지형 금속상 부분틀니 적용기간 동일 부위 동일 종류 틀니 개발 시 7년에 한 번 완전틀니는 윗니 혹은 아랫니에 치아가하나도 없는 분들을 대상으로 하는 시술입니다.

완전틀니의 경우 레진상 완전틀니, 금속상 완전틀니 시술 시 보험 적용이 됩니다. 남은 이빨을 이용하여 부분 틀니 제작이 가능한 분의 경우 클라스프 유지형 금속상 부분틀니 시술 시 의료보험 적용이 됩니다.

어린이 충치 레진 치료

만 12세 이하 어린이 충치 치료를 위한 광중합형 복합레진 충전 치료 시 건강보험 혜택이 적용됩니다. 2019년 1월 1일부터 시행 적용연령 만 12세 이하 어린이 적용대상 영구치 전체 충치치료에 한정 본인부담률 비용의 약 30 환자 부담 건강보험공단에서 70 부담 광중합형 복합레진 충전 치료란? 충치 치료할 때, 충치가 있는 부위를 제거하고 그 자리를 치아색과 유사한 재료인 복합레진으로 때우는 레진치료를 말합니다.

지금까지 아말감, GI 등의 재료만 건강보험 적용이 되었으나, 2019년 1월 1일부터는 만 12세 이하의 경우 레진 치료 시에도 건강보험이 적용됩니다. 충치 치아 개수는 제한 없이 건강보험 혜택을 받으실 수 있습니다.

어르신 임플란트

만 65세 이상 어르신의 경우, 평생 2개의 임플란트까지 건강보험 혜택을 받으실 수 있습니다. 적용연령 만 65세 이상 적용대상 부분 무치악 환자의 경우 1인당 평생 2개 본인부담률 비용의 30 환자 부담 건강보험공단에서 70 부담 부분 무치악이란 위턱 혹은 아래턱에 부분적으로 치아가없는 경우를 말하며, 무치악이란 치아가하나도 없는 경우를 말합니다. 무치악 환자분의 경우 임플란트 건강보험 적용이 안되며, 틀니로 의료 보험 적용받으실 수 있습니다.

부분 틀니 시술로 건강보험 지원받으신 분도 별도로 임플란트 의료보험 중복 적용받으실 수 있습니다.

어르신 외래진료비

만 65세 이상 어르신들의 의료비 부담을 줄이기 위해 시행되고 있는 노인 외래 정액제 안내입니다. 치과의원에서 외래진료 시 총 진료비가 15,000원 초과 2만원 이하인 경우 진료비의 10인 1,500원 2,000원 정도만 환자분이 부담하시면 됩니다. 총진료비가 1만 5,000원 이하의 경우는 1,500원만 환자분이 부담하시면 됩니다.

자주 묻는 질문