초간단 앱으로 실비 청구하기 필요 서류, 처리기간, 몇 년까지 청구 가능한지 알아보자
저와 같은 사무직 직장인들 분들이 가장 고통받는 통증 중 하나가 허리통증일텐데요. 저도 최근에 갑자기 허리가 너무 아파서 척추센터에서 진료를 받았는데 체외충격파 치료와 도수치료를 권하더라구요. 둘다. 1회에 10만원 이상이라 자주 받기엔 부담돼서 망설여졌는데 실비 청구가 된다고 해서 지속해서 받고 있습니다. 여태까지 한번도 실손 의료비 청구를 해본적이 없었는데 생각보다. 너무 간단하고 간편하게 할 수 있어서 내용 공유하려고 포스팅합니다.
제가 가입한 상품은 무배당 삼성화재 다이렉트 실손의료비 보험2001.4라서 삼성화재 어플을 통한 실비 청구 방안으로 알려 드릴게요. 1. 앱스토어에서 삼성화재 어플을 다운받아주세요. 2. 앱 홈디스플레이 상단에서 로그인 선택 후 금융인증서공동인증서카카오페이인증 등을 통해 로그인 합니다.
4세대 실손보험 보장내용
4세대 실손의료보험은 국민건강보험에서 보장하지 않는 환자 본인 부담금 중 급여주계약 80와 비급여특약 70까지 보장합니다. 급여, 비급여 각각 최대 5천만원 한도로 입원 통원치료비 20만원 한도 처방조제비 보장 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료 1년에 350만원 한도, 50회까지 보장 비급여주사치료 1년에 250만원 한도, 50회까지 보장 자가공명영상진단MRI, MRA 1년에 300만원 한도로 보장 실손의료보험은 모든 보험사가 동일하게 보장하고 있습니다.
2 체외충격파쇄석술이란?
체외충격파쇄석술은 체외에서 충격파를 발생시켜 결석을 부수는 방법입니다. 충격파는 고압의 소리파로, 결석에 닿으면 결석을 작은 조각으로 쪼갭니다. 이렇게 쪼개진 조각들은 소변과 함께 저절로 배출됩니다. 체외충격파쇄석술은 다음과 같은 과정으로 이루어집니다. 체외충격파쇄석술의 강점은 다음과 같습니다. 체외충격파쇄석술의 단점은 다음과 같습니다. 체외충격파쇄석술은 요로결석의 치료 방법 중 하나로, 장단점이 있습니다.
따라서 체외충격파쇄석술을 받기 전에 의사와 상의하여 가장 적절한 방법을 선택해야 합니다. 체외충격파쇄석술을 받기 전에, 의사는 초음파 검사나 X-선 검사를 통해 결석의 위치와 크기를 확인합니다. 체외충격파쇄석술을 받기 전에, 환자는 마취제나 진통제를 투여받습니다.
4세대 실손보험 단점
4세대 실손보험은 이전 상품에 비해 보험료를 저렴하지만, 진료 시 보장받는 금액은 대조적으로 적습니다. 1세대 실손보험은 현실 의료비를 전액 돌려받아 자기 부담률이 0였고, 23세대 상품들은 자기 부담률이 1020 수준이었습니다. 하지만 4세대 실손보험은 자기 부담률이 급여 항목에서 20, 비급여 항목에서는 30로 대조적으로 높아졌습니다. 이로 인해 진료비가 100만원인 경우, 다른 상품보다.
10만원에서 30만원 정도 더 많은 금액을 부담해야 합니다. 따라서 현재 실손보험이 없거나 향후 의료비 지출이 적을 것으로 예측되는 경우, 4세대 가입으로 의료비(보험료) 부담을 줄일 수 있습니다. 하지만 이전 실손보험이 있고, 미래 의료비 지출이 클 경우, 4세대로 전환하면 손해를 볼 수 있습니다.
4세대 실손보험 전환시 할인
4세대 실손보험 할인은 2021년부터 4차례 연장중에 있습니다. 4세대 실손보험 전환 할인 혜택은 총 3번 연장됐지만 13세대 가입자들의 전환율은 높지 않은 편이었습니다. 보험료 할인만으로는 실손 갈아타기에 시작하는 가입자가 많지 않았던 셈입니다. 그럼에도 보험료 할인 혜택이 또 연장되는 것에 관하여 보험업계는 여전히 전환 수요층이 있기 때문입니다.
4세대 실손보험 계약 전환에 따른 보험료 50 1년 할인 혜택을 2023년 말까지 연장중입니다. 이전 13세대 실손 가입자가 4세대로 갈아탈 경우 1년간 보험료를 50 할인해주는 혜택입니다.
비용과 상담
요로결석 치료 비용은 병원마다. 상이할 수 있으며, 처음 수술 시 약 30만 원 정도가 드는 경우가 일반적입니다. 추가적인 검사나 부가적인 치료가 필요한 경우에는 비용이 추가될 수 있습니다. 요로결석에 대한 실비보험의 적용 여부는 보험사와 상담하여 확인해야 합니다. 일반적으로 요로결석에 대한 치료비는 실손보험에서 보장되는 항목으로 알려져 있습니다. 따라서 요로결석에 연관된 모든 비용은 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.
다만, 실손보험의 보장 범위나 청구 절차는 보험사의 약관에 따라 상이할 수 있으니, 보험사와 상담하여 체계적인 내용을 확인하시기 바랍니다. 요로결석 치료 비용과 보험적용 여부는 개인별로 다를 수 있으며, 현실 보상 여부 및 검증에는 보험사와의 상담이 필요합니다. 따라서 요로결석 치료를 받을 경우에는 비용과 보험적용에 대한 확실한 정보를 확인하시는 것이 좋습니다.
현재 도수치료뿐만 아니라 하지정맥류, 하이푸시술, 비밸브 재건술 등 비급여수술 항목에 대해서도 보상을 받지 못하는 경우가 있습니다. 무조건적으로 가입시기별 보험약관을 참고하셔야 하며 혹시나 궁금하신 사항이 있으시다면 전문가인 내일손해사정 김종만 손해사정사에게 연락 주시면 친절히 상담드리겠습니다.
자주 묻는 질문
4세대 실손보험 보장내용
4세대 실손의료보험은 국민건강보험에서 보장하지 않는 환자 본인 부담금 중 급여주계약 80와 비급여특약 70까지 보장합니다. 더 알고싶으시면 본문을 클릭해주세요.
2 체외충격파쇄석술이란?
체외충격파쇄석술은 체외에서 충격파를 발생시켜 결석을 부수는 방법입니다. 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
4세대 실손보험 단점
4세대 실손보험은 이전 상품에 비해 보험료를 저렴하지만, 진료 시 보장받는 금액은 대조적으로 적습니다. 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.